生育成本是影响家庭生育决策的重要因素之一。2026年，我国生育医疗保障将迎来重要调整，目标是在全国范围内基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。这一政策变化对计划生育的家庭而言，无疑是一个重要利好消息。
此前召开的全国医疗保障工作会议明确，将根据医保基金可承受能力，合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争2026年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。这意味着，符合政策规定的生育医疗费用将全部由生育保险基金支付，个人无需承担。
值得注意的是，政策范围内“无自付”并不意味着所有生育相关费用都免费。如果参保人自主选择更高服务标准的医疗机构进行分娩，或使用一些不在生育保险目录内的药品耗材等，其费用不属于生育保险支付范围，就无法使用生育保险进行报销。因此，理解政策的具体范围和限制对合理规划生育医疗支出至关重要。
为进一步扩大生育保险的保障范围，国家医保局还将推动以下措施：
扩大覆盖人群：推动把灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。截至2025年11月底，全国生育保险参保人数已达2.59亿人，但仍有一部分群体未被覆盖，新政策将填补这一空白。
优化服务包：探索制定包括产前检查项目在内的基本服务包，减轻参保人生育医疗费用负担。这将使生育保障更加系统化、标准化。
扩大支付范围：将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围，落实完善辅助生殖技术项目医保支付管理。这对提高生育体验和帮助有特殊生育需求的家庭具有重要意义。
简化津贴发放：全面实现生育津贴按程序直接发放给参保人。截至2025年11月底，全国已基本实现生育津贴直接发放给参保人，进一步简化了流程。
这些政策调整的背景是我国人口结构变化和生育率持续走低。通过降低生育医疗成本，政策旨在减轻家庭生育负担，提高生育意愿。这不仅是对个体家庭的支持，也是国家应对人口挑战、促进人口长期均衡发展的重要举措。
对计划生育的家庭而言，了解这些政策变化至关重要。建议关注当地医保部门的具体实施细则，了解政策覆盖的具体项目、报销比例和申请流程。同时，合理选择医疗机构和服务项目，在确保医疗安全的前提下，最大化利用政策优惠，降低生育成本。